為加快推進我縣衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，根據(jù)《高淳縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》的要求，依據(jù)江蘇省農(nóng)民健康工程實施方案和南京市農(nóng)村新八件實事實施方案、南京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十一個五年規(guī)劃精神，制定本規(guī)劃。

一、“十五”發(fā)展回顧

“十五”期間，全縣衛(wèi)生事業(yè)進入了一個全新的發(fā)展時期，居民健康水平、衛(wèi)生醫(yī)療條件、疾病防治能力、服務(wù)水平得到明顯改善和切實提高，為“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

（一）衛(wèi)生改革實現(xiàn)新突破。一是鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革成效明顯。2002年按照“精簡、高效、搞活”和“投資多元化、運行市場化、服務(wù)社會化”的原則，在全市率先推行鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革，對8所非建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院明晰了產(chǎn)權(quán)界限。二是衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制體制改革順利推進。2001年根據(jù)省市統(tǒng)一部署，進行了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制管理體制改革，撤銷原縣衛(wèi)生防疫站和縣皮膚病防治所，組建縣衛(wèi)生監(jiān)督所和縣疾病預(yù)防控制中心。三是事業(yè)單位內(nèi)部運行機制改革得到深化。在用人制度上，開展了以全員聘用、競爭上崗為主要形式的人事制度改革，對新進人員堅持公開招考、公平競爭、雙向選擇的原則，擇優(yōu)錄用，實行人事代理制。在分配制度上，圍繞建立績效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配及多種要素參與分配的體系，全部實行了檔案工資，實際收入按績效考核分配，形成了多種形式的分配制度。

（二）公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得新成效。防非斗爭取得重大勝利，初步建立三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情直報網(wǎng)絡(luò)。全縣法定傳染病報告率雖有所上升，但出血熱、肝炎等嚴重危害居民健康的傳染病得到有效控制，脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、碘缺乏病等均達到基本消滅標準。多渠道、多形式開展血防健康教育，受教育群眾達49.8萬人次，完成查螺面積8270.86萬平方米，滅螺面積504.11萬平方米，查病36625人次。慢性非傳染性疾病檢測工作全面啟動。全縣計劃免疫適齡兒童“五苗”接種率達95.7％。積極開展婦幼保健工作，0-6歲兒童保健管理率、孕產(chǎn)婦保健管理率分別達到94.80%、93.65%，嬰兒死亡率由12.58‰下降到10.02‰,5歲以下兒童死亡率由14.58‰下降到11.84‰,孕產(chǎn)婦死亡率由35/10萬下降到0。全面推行許可告知承諾制和學(xué)校餐飲業(yè)量化分級管理。強化食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生等監(jiān)督監(jiān)測和管理，加強對城鎮(zhèn)二次供水、末梢水和醫(yī)院污水的監(jiān)測。加大對食品從業(yè)人員衛(wèi)生法律、法規(guī)知識培訓(xùn)力度，衛(wèi)生許可證和健康證持有率分別達95%、85%。圓滿完成了縣經(jīng)貿(mào)洽談會、螃蟹節(jié)和民俗文化節(jié)等各項重大節(jié)慶活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。

(三)農(nóng)村衛(wèi)生工作再上新水平。一是深入開展初保工作，各項工作得到全面提升，2004年成功創(chuàng)建省初保先進縣。以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面推開，管理日趨規(guī)范；率先在全市實現(xiàn)以縣為單位的資金統(tǒng)籌，村參保率達100%，農(nóng)民參保率達90.3%以上。二是廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。改水、改廁投入2137萬元，受益人口由95.4%上升到98.68%， 2001年成為省級“農(nóng)村改水普及縣”。2005年國家級衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作通過省級考核。

（四）醫(yī)療條件得到新改善。以創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院為契機，投入9500萬元建成縣人民醫(yī)院住院和門急診大樓。縣中醫(yī)院堅持走特色辦院之路，中醫(yī)骨傷科、消化科為南京市重點專科，針灸推拿科被市衛(wèi)生局列為重點發(fā)展科室。東壩中心衛(wèi)生院、漆橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院被評為市中醫(yī)工作先進衛(wèi)生院。“十五”期間，全縣共投入3500萬元新增萬元以上設(shè)備280臺件，其中螺旋CT、彩色多普勒超聲儀、心電監(jiān)護等大型設(shè)備的添置、更新，一定程度上提高了我縣的診療技術(shù)水平。

（五）衛(wèi)生科研和人才培養(yǎng)取得新成果。縣級以上立項的科研項目有8項，其中省級項目1項、市級項目4項。開發(fā)應(yīng)用醫(yī)療新技術(shù)項目每年達40項以上。2人列入省“333工程”培養(yǎng)對象，縣中青年拔尖人才達7人。縣人民醫(yī)院成為南京醫(yī)科大學(xué)、江蘇大學(xué)、省職工醫(yī)科大學(xué)等高等院校的教學(xué)基地，縣中醫(yī)院成為南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實習(xí)基地。

（六）精神文明和行風(fēng)建設(shè)有了新加強。對社會反響較大的藥品“紅包”、“回扣”等“熱點”、“焦點”問題，從源頭上抓起，狠剎了藥品購銷中的不規(guī)范行為。以“白求恩杯”活動為載體，開展服務(wù)質(zhì)量競賽，以爭創(chuàng)文明行業(yè)為契機，加強軟硬環(huán)境的建設(shè)，加快行業(yè)管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化建設(shè)步伐。縣衛(wèi)生系統(tǒng)先后榮獲省、市先進文明行業(yè)稱號，縣人民醫(yī)院、婦保所等多家單位多次被評為省市縣文明單位。

隨著人民生活水平的不斷提高，以及我縣年齡譜、疾病譜的變化和醫(yī)學(xué)模式的改變，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，衛(wèi)生公平性、可及性、效率性、協(xié)調(diào)性等問題仍依然存在。突出表現(xiàn)在:衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局不盡合理，運行機制不夠靈活；公共衛(wèi)生體系尚不健全，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)十分艱巨；醫(yī)療服務(wù)水平還有差距，難以滿足人民群眾的健康需要；衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入有待加大，補償機制需要進一步完善，等等。

二、“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本思路和目標任務(wù)

（一）指導(dǎo)思想

“十一五”期間，全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將面臨良好的機遇，同時也面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。以人為本，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的方針和構(gòu)建社會主義和諧社會目標的提出，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。行政管理體制改革以及事業(yè)單位改革的深化，公共財政體制逐步完善，為解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期存在的衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)不合理、機制不活等深層次矛盾，提供更加有力的政策支撐和保障。同時，公共衛(wèi)生問題日益復(fù)雜,各種自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，對醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提出了更高的要求。據(jù)此，我縣“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞加快建設(shè)特色高淳、積極構(gòu)建和諧社會的發(fā)展目標，緊扣社會主義新農(nóng)村建設(shè)主題，以提高人民健康水平為根本出發(fā)點，以人的健康、人群健康、社會健康為主導(dǎo)，以建立健全公共衛(wèi)生體系、提高公共衛(wèi)生能力為核心，以疾病預(yù)防控制和農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生工作為重點，以資源結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，以體制創(chuàng)新、機制創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新為動力，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生體制、服務(wù)體系、運行機制的改革與戰(zhàn)略性調(diào)整，進一步提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、效率與效益。

（二）基本思路

1、在發(fā)展戰(zhàn)略上，突出以人為本，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，強化基本衛(wèi)生服務(wù)工作，把提高人民健康水平作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點，把滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求作為著力點，維護人民健康權(quán)益，增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和效率性。

2、在發(fā)展模式上，按照“政府主導(dǎo)、多元投入、分層次服務(wù)”的思路，積極探索深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。著力加強政府舉辦的社會公益性強的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，形成以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立與全面建設(shè)小康社會進程和社會主義初級階段人民收入水平相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，滿足不同人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

3、在發(fā)展重點上，緊扣社會主義新農(nóng)村建設(shè)，大力實施農(nóng)民健康工程，著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題，突出抓好公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生三大重點工作，堅持中西醫(yī)結(jié)合協(xié)調(diào)發(fā)展，努力提高全縣衛(wèi)生隊伍素質(zhì)。

4、在發(fā)展格局上，結(jié)合我縣城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，調(diào)整結(jié)構(gòu)，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，突出加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，逐步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（三）目標任務(wù)

1、總體目標

“十一五”期間，基本建立起“功能合理、方便群眾”的衛(wèi)生服務(wù)體系，“反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)高效”的疾病預(yù)防控制體系和“體制健全、監(jiān)管有力”的衛(wèi)生監(jiān)管體系。“十一五”期末，初步形成具有高淳特色、適應(yīng)全縣經(jīng)濟與社會發(fā)展、滿足人民基本需要、三位一體的基本醫(yī)療服務(wù)體系、預(yù)防保健體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，基本實現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化。

2、具體指標

指標1：“十一五”期間，衛(wèi)生服務(wù)體系健全率2007年達90%以上、期末達95%以上，其中縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率達100%；農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生普及率2007年達90%以上，期末達95%以上；衛(wèi)生服務(wù)人員資格合格率達100%。

指標2：“十一五”期間，建制鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達100%，2006年85%以上的村衛(wèi)生室改建為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、期末90%以上的村衛(wèi)生室改建為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，農(nóng)村居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診率2007年達50%、期末達70%。

指標3：“十一五”期間，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達100%，農(nóng)民參保率達95%，當(dāng)年基金使用率達90%，實際補償在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年提高。

指標4：農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成率達90%以上。

指標5：“十一五”期間，孕產(chǎn)婦住院分娩率達95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下， 5歲以下兒童死亡率控制在14‰以下，嬰兒死亡率控制在9‰以下。

指標6：“十一五”期間，甲、乙類法定報告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率至2007年降到250/10萬以下，期末降到220/10萬以下；如期實現(xiàn)市下達的血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病防治工作目標。

指標7：“十一五”期末，計劃免疫接種率達95%以上；7歲以下兒童保健管理率達95%以上，孕產(chǎn)婦保健管理率達95%以上；新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在8‰以下；新生兒疾病篩查率達80%以上。

指標8：鞏固初保創(chuàng)建成果，農(nóng)村自來水普及率達99%以上，如期完成市下達的農(nóng)村改廁任務(wù)。

指標9：“十一五”期末，食品、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達100%，監(jiān)測合格率達85%以上。

指標10： 2008年前縣人民醫(yī)院建成基本現(xiàn)代化醫(yī)院，“十一五”期末按照中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準，基本完成縣中醫(yī)院房屋改建任務(wù)。

3、主要任務(wù)

（1）整合優(yōu)化衛(wèi)生資源。一是嚴格按照“規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的衛(wèi)生資源發(fā)展與配置策略，結(jié)合居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和疾病譜的變化，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源進行科學(xué)合理的調(diào)整。進一步明確各級醫(yī)療機構(gòu)功能，建立和完善分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系，逐步建立“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的格局。二是根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢以及農(nóng)村衛(wèi)生工作重點的戰(zhàn)略調(diào)整，進一步明確和完善南京華圣醫(yī)療集團的功能定位及管理模式。集團成員單位將以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、新區(qū)醫(yī)院（含傳染病分院）等醫(yī)療機構(gòu)組成，集團內(nèi)部運行由傳統(tǒng)醫(yī)院結(jié)構(gòu)調(diào)整為緊密型集團化模式，實行人、財、物管理一體化，一套班子、兩級核算，做到“四個統(tǒng)一”即：財務(wù)統(tǒng)一管理、人力資源統(tǒng)一調(diào)配使用、職工分配統(tǒng)一考核方案、后勤保障統(tǒng)一采購供應(yīng)。集團對全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療業(yè)務(wù)、人員培訓(xùn)等繼續(xù)履行指導(dǎo)和服務(wù)職能。著力加強集團成員單位軟硬件建設(shè)，增強集團綜合實力，縣人民醫(yī)院按照省基本現(xiàn)代化醫(yī)院標準，以建設(shè)現(xiàn)代化的區(qū)域性醫(yī)療中心、輻射到皖南及周邊地區(qū)為目標，重點加強以西醫(yī)為主的重點學(xué)科建設(shè)，真正發(fā)揮核心醫(yī)院的龍頭作用。縣中醫(yī)院堅持以中醫(yī)為主，中西醫(yī)并舉的方針，按照現(xiàn)代化中醫(yī)院建設(shè)標準，重新規(guī)劃，易地新建，并重點向“新、特、專”等方向發(fā)展學(xué)科，努力建設(shè)成為中醫(yī)專科特色明顯、中西醫(yī)結(jié)合、能滿足基本醫(yī)療需求的現(xiàn)代化中醫(yī)院。科學(xué)規(guī)劃、分期建設(shè)新區(qū)醫(yī)院（傳染病分院），使之將來成為本地區(qū)并覆蓋安徽宣、郎、廣、當(dāng)?shù)戎苓叺貐^(qū)規(guī)模最大、功能齊全、優(yōu)勢突出，集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研于一體的基本現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。三是著力構(gòu)建多層次的醫(yī)療服務(wù)體系，制定《高淳縣衛(wèi)生規(guī)劃和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，明確政府承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，加大對那些市場機制較難發(fā)揮作用的醫(yī)療機構(gòu)如傳染病院、精神病院、婦幼保健機構(gòu)、急救醫(yī)療機構(gòu)等建設(shè)力度，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的扶持力度。有序引進社會資本，構(gòu)建多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)體系。四是致力做強做精優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源。“十一五”期間重點基本建設(shè)項目有：新建縣突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置指揮中心（含衛(wèi)生局）、疾病預(yù)防控制中心（含實驗室）、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所（院）、衛(wèi)生進修學(xué)校（含培訓(xùn)中心）等。縣人民醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院建設(shè)(含縣中醫(yī)院搬遷新建)，設(shè)置床位600張，征地141.3畝，建筑總面積4—5萬平方米，分期實施。2006—2008年實施第一期工程，完成征地、基礎(chǔ)設(shè)施及1.5萬平方米醫(yī)療、輔助用房建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的網(wǎng)點建設(shè)，全縣每年投入不低于20萬元。新建淳溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。改建1-2所鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（2）強化公共衛(wèi)生體系建設(shè)。一是以健全全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心為核心，圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援兩大重點，進一步加強衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系四大體系建設(shè)，全面提高監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督管理、指揮決策等五大能力，建成縣、鎮(zhèn)、村三級疾病預(yù)防控制體系，努力提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。二是嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，改善疾病預(yù)防、監(jiān)測、檢驗技術(shù)裝備，努力降低以肝炎、結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等為主的傳染病對人民健康的威脅。實行綜合治理，有效阻止血吸蟲病疫情的蔓延、擴散，每年完成查螺面積1000萬平方米，滅螺面積70萬平方米，查病7000人次，至2007年徹底消滅內(nèi)陸釘螺，無新感染的血吸蟲病人發(fā)生，恢復(fù)達到血吸蟲病傳播阻斷標準。鞏固絲蟲病、碘缺乏病防治成果，基本消滅麻風(fēng)病、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎。三是不斷加快衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)與隊伍建設(shè)步伐，改善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法條件和技術(shù)手段。依法加強傳染病防治、食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)用放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理，提高各類衛(wèi)技人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可管理水平。四是認真貫徹《母嬰保健法》，加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，強化婦女和兒童系統(tǒng)保健管理。積極開展婦女病普查普治工作，著力提高農(nóng)村婦女婦科病的普查普治率。五是扎實做好創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城各項工作，全面推進“九億農(nóng)民健康教育促進行動”，農(nóng)民健康教育知曉率及行為形成率分別達90%以上。

（3）大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。一是進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能。不斷創(chuàng)新服務(wù)模式和服務(wù)方式，以貧困居民、老年人、殘疾人、婦女、兒童、流動人口為重點，為全縣居民提供“六位一體”的綜合服務(wù)。二是全力加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。2006年完成8個建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心任務(wù)，2006—2007年完成90個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，形成以縣基本現(xiàn)代化醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為基礎(chǔ)，服務(wù)規(guī)范，運轉(zhuǎn)有效，與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、條塊結(jié)合、各項基本衛(wèi)生服務(wù)有機融合的新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（4）全面實施農(nóng)民健康工程。一是健全完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。以逐步擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總量，提高參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民保障水平與受益程度為目標，逐步緩解農(nóng)村居民“看病難、看病貴”問題。建立穩(wěn)定的籌資與增長機制，探索切實可行的籌資方法，并逐步提高籌資標準，不斷提高保障水平；建立合理的補償機制，制定和完善科學(xué)的補償方案，提高基金使用效益；建立嚴格的管理機制，健全管理制度，嚴格基金管理，逐步提高管理水平；建立有效的費用控制機制，強化對合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，控制不合理醫(yī)藥費用。二是進一步落實農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。重點加強直接面向農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項目公共衛(wèi)生服務(wù)。第一類是農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、規(guī)范免疫預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等；第二類是農(nóng)村重點人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等；第三類是農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生的監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等。三是不斷強化農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)。按照省衛(wèi)生廳制定的《農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)標準》，加強鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)條件，提高其履行農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力和水平。四是切實加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)。嚴格農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入管理，對沒有執(zhí)業(yè)資格的人員堅決清退，對達不到執(zhí)業(yè)標準的人員轉(zhuǎn)崗分流。加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的學(xué)歷教育，強化在職人才培訓(xùn)，為農(nóng)村培養(yǎng)一批留得住、用得上、掌握適宜技術(shù)的衛(wèi)生人員。

（5）重視科教興醫(yī)和人才培養(yǎng)。一是突出抓好重點特色專科建設(shè)。鞏固發(fā)展縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院特色專科，培育開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特色專科，形成縣鎮(zhèn)特色鮮明、優(yōu)勢互補的醫(yī)療服務(wù)體系。二是全力加快應(yīng)用醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項目的引進開發(fā)。爭取每年市級以上科研立項2-4個，每兩年有一項以上科研項目獲市級以上獎勵。圍繞臨床醫(yī)學(xué)開發(fā)應(yīng)用，組織實施科研攻關(guān)，爭取1-2個項目達到市內(nèi)領(lǐng)先水平。三是逐步調(diào)整衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)。不斷提高社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)護士占衛(wèi)技人員總量的比值，“十一五”期末，每萬人至少配備3名全科醫(yī)師，3名社區(qū)護士，并配備2名預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)人員。四是不斷提高衛(wèi)技人員學(xué)歷層次。“十一五”期末縣級醫(yī)院醫(yī)生達到本科和本科以上學(xué)歷，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達到大專學(xué)歷，村衛(wèi)生室醫(yī)生達到中專學(xué)歷，并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上。五是進一步加快高層次醫(yī)學(xué)人才與管理人才兩支隊伍建設(shè)。加大人才培養(yǎng)力度，重點培養(yǎng)以優(yōu)秀中、青年為主的 10名現(xiàn)代衛(wèi)生管理人才、20名學(xué)科帶頭人和50名醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干。每年引進本科以上學(xué)歷的醫(yī)、技、護及管理專業(yè)人員20-30名，并高薪聘請學(xué)科帶頭人。繼續(xù)做好名老中醫(yī)師承帶徒工作，努力建成梯隊結(jié)構(gòu)合理、門類基本齊全的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)與管理人才庫。

（6）深化衛(wèi)生體制機制改革。調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局。堅持政府主導(dǎo)的原則，制定和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，每個建制鎮(zhèn)原則上由政府建設(shè)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個行政村或3—5千人口設(shè)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室），實行一體化管理，保證農(nóng)村居民步行20分鐘以內(nèi)能夠得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，引入競爭機制，實行多種選拔任用方法，擇優(yōu)選聘鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）。改革用人制度，實行“老人老辦法，新人新辦法”，推行全員聘用制、人事代理制。做好在職人員、離退休人員和其他人員的社會保險接續(xù)工作。改革內(nèi)部分配制度，對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，合理拉開分配檔次，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

三、實施“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的主要措施

（一）切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的政績觀，把實施農(nóng)民健康工程列入政府工作目標，納入為農(nóng)民辦實事的內(nèi)容，作為考核干部政績的重要依據(jù)之一。結(jié)合實際，制定具體實施方案和年度實施計劃，并將任務(wù)層層分解，確保農(nóng)民健康工程順利實施。運用廣播、電視、報刊等媒體，采取多種形式，大力宣傳農(nóng)民健康工程在社會主義新農(nóng)村建設(shè)中的重要地位和作用，努力營造有利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的社會氛圍，形成全社會關(guān)心、全民參與支持農(nóng)民健康工程的良好局面。

（二）加快建立新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立縣鎮(zhèn)兩級、鎮(zhèn)村一體、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。鎮(zhèn)衛(wèi)生院向農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型，主要提供常見病及多發(fā)病診療、疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及康復(fù)等“六位一體”的綜合服務(wù)。村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，主要提供進村入戶服務(wù)。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極開展綜合、連續(xù)、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，落實服務(wù)責(zé)任，對不同健康狀況的人群實行分類管理，提供連續(xù)不間斷的衛(wèi)生服務(wù)。建立服務(wù)規(guī)范、運轉(zhuǎn)有效的社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，逐步做到小病在村鎮(zhèn)、大病到醫(yī)院。

（三）進一步加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入力度。積極調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)，增加的投入應(yīng)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。遵循個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，逐步提高各級財政和農(nóng)村居民個人的繳費標準，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償水平。按照農(nóng)村服務(wù)人口設(shè)立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，主要用于鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助。專項資金設(shè)立的標準，隨著經(jīng)濟發(fā)展和財政收入的增長逐步提高。加大對鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本設(shè)備裝備的投入，同時增加鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理干部、業(yè)務(wù)技術(shù)骨干及醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)經(jīng)費，努力提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的服務(wù)能力和服務(wù)水平。

（四）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用。加大對農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入，完善基本的軟硬件設(shè)施建設(shè)，鞏固省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建成果，加強縣中醫(yī)院和鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）中醫(yī)科建設(shè)，完善縣中醫(yī)院急診急救基本設(shè)施和急診急救技術(shù)培訓(xùn)，鼓勵農(nóng)村西醫(yī)兼學(xué)中醫(yī)，推廣農(nóng)村中醫(yī)藥實用、適宜技術(shù)，擴大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。

（五）致力強化衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。大力倡導(dǎo)救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)新風(fēng)。建立和完善文明行業(yè)長效管理機制。針對行業(yè)管理中存在的問題以及社會上反映的“熱點”、“焦點”和“難點”問題，從教育入手，抓制度建設(shè)，對薄弱環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域進行專項整治。完善醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)運用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素準入管理，加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。嚴格執(zhí)行價格政策，做好價格公示和費用清單工作，降低藥品收入比例，推行藥房托管工作。大力倡導(dǎo)醫(yī)院文化建設(shè)，營造醫(yī)院精神、管理制度、技術(shù)服務(wù)、理念行為、環(huán)境設(shè)施的現(xiàn)代文化氣息。切實加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，以提高現(xiàn)代化衛(wèi)生事業(yè)的組織領(lǐng)導(dǎo)水平為重點，強化理論學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，注重現(xiàn)代管理知識積累，不拘一格加大培養(yǎng)選拔優(yōu)秀年輕干部的工作力度，提高其整體素質(zhì)，促進我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展再上新臺階。